生理期與避孕

作者：美如

媽咪餵母乳長達一段時間，在哺乳這段期間整個身體的賀爾蒙分泌生態會和以往不同，當第一次來月經之後，在賀爾蒙尚未回復平衡之前，往後可能會有月經不規則的情況，多半會在一年內調整回來，每個人都有時間上的差異，因為初期月經的不規則，很難預料下一次月經何時報到，如果不想太早有下一個寶寶，還是要做避孕的預防措施。
適合媽咪使用的避孕藥物或非藥物有：

1. 迷你避孕丸(mini pill)：組成成分為單一成分的黃體激素，對心臟血管副作用較少，所以適合年齡較高的女性，因為黃體激素不常出現在母乳中，所以也適合哺乳中的婦女使用。
   用法：
   自月經來潮第一天開始服用，每天一粒，服藥最初兩個月應與另一種避孕方式合併使用，若在每個月排卵的前後四天與另一種避孕方式合併使用，將可提高避孕效果，每當一個月藥量服完，開始下個月服藥前，應自我檢查乳房，曾患有懷孕中多尿症、血中單核白血球過多或曾有異位懷孕應避免使用迷你藥丸。

2. 注射性避孕藥(Depo-provera)：不會減少奶水使用，反而可能會增加奶水，哺乳期可用。

3. 子宮內避孕器：目前子宮內避孕器有兩種，一種內含黃體激素，必須每年更換一次；第二種為內含銅的避孕器，有骨盆腔感染、有可能懷孕及多個性伴侶者不適合使用，使用有下列症狀應特別注意：經期晚來、異常陰道出血、腹部疼痛或性交疼痛、有感染現象或異常陰道分泌、發燒、怕冷。

4. 保險套、殺精霜及陰道隔膜：陰道個膜不能密合而完全阻止精子，同時將殺精劑塗抹於膈膜杯內及杯緣，應於性交前置入陰道，必要時可於六小時前置入，事後六小時內不可取出；若在六小時內有第二次性交，應再擠入殺精劑，無須取出隔膜，當膈膜在陰道內，不要沖洗陰道，取出時應以中性肥皂及清水沖洗，膈膜不可以置陰道內超過24小時。

5. 其他自然避孕法。