胎兒超音波檢查說明

目的

    胎兒超音波篩檢是一種非侵入性的檢查，可用於測量胎兒頭頸與腹圍等生長測量，及胎盤和羊水的描述。另有所謂高階超音波，可對於胎兒的器官做有系統的掃描。

 

 

原理與特性

    超音波是一種人類耳朵聽不到的聲波，需要水及軟組織做為傳導介質，超音波無法穿透骨頭或空氣阻隔，因此檢查的準確性會有許多限制。若母親腹部脂肪組織太厚、胎兒趴臥、或骨頭阻擋，皆會造成與許多器官無法判讀，而無法發現某些異常。另外，若羊水過少，則胎兒四肢重疊、阻礙聲波進入；均會減低檢查的準確性。

 

 

檢查結果

1.超音波是一種篩檢發法，並非最終診斷，檢查的準確性有其限制，並非所有的胎兒問題均可以透過超音波檢查出來。一般而言，可被超音波篩檢出構造異常，約佔所有胎兒器官疾病的60-80%。

 

2.超音波的檢查報告，只能判讀為：在這個週數檢查下，有否篩檢出胎兒任何異常的狀況。若沒有篩檢出異常狀況，並不代表胎兒就是完全正常、沒有疾病，因為有的胎兒疾病會在較大的週數、甚或出生後才出現，也有的雖然已出現，但超音波並無法診斷這類問題。

 

 

問：超音波和X光一樣嗎？懷孕的時候照超音波會不會有危險？

答：超音波和X光不同，是靠因波反射，使體內軟組織顯現，並非游離性輻射。截至目前為止的研究顯示，診斷用的超音波對人體或胎兒未發現不良影響，世界醫用超音波生物醫學聯盟建議，超音波不應用於非醫療用途。亦不贊同超音波於提供胎兒紀念影像的用途。雖然目前的診斷超音波儀器沒有被確切證實會對患者造成生物效應，但未來仍存在發現這類生物效應的可能性。

 

 

檢查上的限制

 

1.胎兒的智商、視力、聽力、有無胎記、或有否生化代謝異常等，無法以超音波檢查出來。

 

2.超音波無法取代羊膜穿刺，意即無法由超音波確切診斷有無唐氏症或其他染色體異常疾病。

 

3.微小的胎兒缺陷無法完全辨識，例如：較小的心室中膈缺損，動脈弓狹窄或神經管缺損(通常位於尾脊皮膚的小破洞)

 

4.早期正常的胎兒篩檢，並無法保證妊娠後期或出生時仍為正常，因為有許多的特殊疾病出現於妊娠末期，甚至在出生後才開始發生或出現，故無法在早期(16~24週)即由超音波檢查發現所有胎兒疾病，同時也無法由單次檢查即斷言以後均不會發有任何問題發生。

 

5.由於胎兒常處於握拳或活動狀態，幾乎無法由超音波確切診斷指(趾)節異常。

 

6.妊娠週數越大(>28週)時，因為胎兒在子宮內無法完全伸展，骨骼肢體重疊，導致檢查效果較差。

 

7.胎兒在子宮內的血液循環與出生之後的血液循環並不相同，導致一些先天性心臟疾病很難在出生前作診斷 。

 

 

個別考量

 1.雖然政府有免費提供一次妊娠20週左右的超音波檢查，但民眾有權利決定是否要接受這項檢查，即使做檢 查，也有權力拒絕知悉某些檢查結果，例如有些民眾因為信仰或其他因素，不會因胎兒異常而選擇終止妊娠 ，或不希望知悉一些無法在母體內處理的問題，例如心臟瓣膜輕微的異常或兔唇。如果您有上述考量，請在 檢查前主動告知醫生。

 

 

2.超音波檢查異常的胎兒畸形，部分是目前醫療可以矯止，且不影響未來的生長與發育的，例如唇顎裂、部 分先天性心臟病等。故如果於產前檢查發現有胎兒畸形，建議與相關專科醫師諮詢，得到充分醫療資訊後， 以便做出適當的處置。

 

3.若懷孕期間有身體不適或胎兒有特殊狀況，可與醫師討論檢查頻率及次數。

 

4.胎兒超音波對於性別的判定有很高的不確定性，而且依規定不可用來判定胎性別，亦不可以因胎兒性別而 終止妊娠。

 

 

什麼是3D/4D超音波檢查？ 

3D超音波可呈現出嬰兒的五官與立體的樣貌；4D超音波則是從靜態的影像變成動態的影片。3D與4D超音波，不是醫學診斷上的依據。（為自費）

 

什麼是高層次超音波檢查？ 

高層次超音波檢查，坊間所稱高層次超音波檢查與目前產檢超音波使用的設備是相同的，均為2D超音波。準媽媽若經產檢超音波檢查發現可能有異常時，可依據個人情況與醫生進一步討論，是否要再進一步進行高層次胎兒超音波檢查，並將由專業醫師根據臨床經驗與檢測技巧，對胎兒的頭頸部、胸部腹部器官、臍帶、四肢等項目進行精密的細部構造檢查，檢查時間約需要半小時至一小時。檢查週數建議於20-24週進行。（為自費）